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case를 하면서 대상자의 상태나 행동들을 유심히 관찰하던 중 수술 후 환자의 V/S체크를 하면서 환자의 침상위에 stone 놓여져 있는 것을 발견 할 수 있었다. 모양과 색 크기를 살펴보면서 아주 진한 흑색을 띄고 있어 처음에는 고콜레스테롤 담
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case study는 처음 해보는 것이라서 어떻게 해야 되는지 막막하기도 하고 어렵기도 하였지만 선생님들의 도움을 받아 잘 마무리 할 수 있었다.
성인간호에서 골절부분은 많은 부족함이 있었는데 그 부족함을 채울 수 있는 기회도 되었다.
이번의
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1. 질병에 대한 기술: 골관절염 (osteoarthritis : OA)
2. 간호과정
3. 투약
4. 진단검사
참고문헌
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자 간호사정
이름(성별/나이)
신oo(F/41)
결혼상태
기혼
학력
대졸
직업
주부
종교
무
경제상태
중
입원일
2014. 7. 21
입원방법
외래-도보
입원 시 동반자
가족
정보 제공자
본인
(1) 일반적 정보
(2) 현재병력
- Malignant bone tumor, long bones of lower limb.
: o
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인해 발생한다.
⑤ 심근경색증의 재발 (Recurrent MI)
- 처음 발병 후 6년 이내에 20~30%가 재발한다.
⑥ 심근파열 (Myocadial rupture)
- 심근파열은 심근 괴사부위가 유연해져서 초래되는데 심근경색 후 4~7일 후에 일어날 수 있다.
⑦ 심실류 (Ventricular aneu
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cholangio ca
12년 liver ca(meta)
2. 영양
식사종류 : SD->NPO로 변경 (1/13일부터 환자가 NPO원해서)
음식 알레르기 : (-)
식욕상태: 식욕부진
오심/구토/토혈: 1/16일 현재까지 오심(-) ,구토(+)
->밥 먹은 후 구토가 심하다고 호소함
3. 배설
1) 배변
평상시
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을 하도록 권장
간호중재
수행
관찰:
· Dressing을 교환할 때마다 환자의 피부상태를 관찰
수행:
· 하루에 1번씩 오전 10시에 Dressing을 시행
· 2시간 간격으로 정해진 시간에 환자에게 체위 변경을 제공
· 체위변경을 제공해주는 동시에 환자의
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야기 하다 대화 끊기고, self talking하심)
SN: 좋아하는 영화는 뭐예요?
pt: 로미오와 줄리엣. (영화이야기 하다가 선덕여왕 이야기하다가 말이 왔다갔다 함)
pt: 지나가다가 나쁜 여자들이 괴롭히면 팔을 확 꺽어버려.
SN: 팔을 어떻게요?
pt: (시늉보
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■ 성인 간호사례 연구 보고서
1) 서론
사례 연구의 필요성
사례 연구의 목적
사례선택 배경
2) 대상자소개
3) 진단명, 진단검사, 임상 lab자료 및 치료과정
진단명: 임상 lab자료: 주사: 먹는약:
4) 관련 질병 및 문헌 고찰
정의
병태
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BC DIFF
Seg H 65.2% Lymp 26.7%
Mono 4.9% Eos 2%
Baso 0.3%
3.ESR H 76mm/H
★간호진단
오심/구토로 인한 영양부족 위험성
★간호계획
2010.12.20일까지 오심,구토 줄었다고 말함.
체중변화 12.19일~12.28일 사이 체중변화 1kg이상 없음
미각이 정상으로 돌아옴
정상적
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